近日,德州扑克在线网 (海南大学第一附属医院)血管外科曾昭凡团队充分发挥多学科诊疗(MDT)机制优势,成功为一名71岁同时伴有“胸腹主动脉巨大假性动脉瘤”的女性患者实施“盆腹腔巨大肿瘤切除手术”,完整切除肿瘤重达16斤。术后第二天,老人即下床活动,长期以来的腹胀、阴道流血、贫血等症状全部消失,即将出院。

此次高风险、高难度手术的成功,不仅是单个病例的突破,更是医院对复杂疑难、急危重症综合救治能力与多学科深度协作体系建设成效的集中体现,为海南自贸港高龄复杂肿瘤患者的本地化救治提供了重要实践经验。
辗转求医多年,病情复杂棘手
患者陈奶奶(化名)今年71岁,7年来盆腹腔内肿瘤持续生长导致腹部严重膨隆,并伴有长期阴道流血,老人行动受限、体力下降,生活质量受到严重影响。
家属曾带老人辗转多家医院,但因盆腹腔肿瘤巨大,直径近30cm,位置深,毗邻多脏器系统,手术操作空间有限,手术难度大,特别是患者同时伴有胸腹主动脉巨大假性动脉瘤,直径约8cm,伴多个破口,比邻腹腔动脉重要分支,该区域主动脉瘤/假性动脉瘤极其容易破裂、手术风险极高,历来是外科手术的“禁区”之一。加之患者高龄,省内多家大型医院因考虑其手术风险巨大,均表示无法行此手术治疗。面对接连受挫,以及长期的病痛折磨,家属多次考虑放弃治疗。最终,他们经人介绍推荐抱着试一试的心态来到德州扑克在线网 血管外科就诊。
多学科联合制定个体化手术方案

老人入院后,医院启动多学科会诊机制,医学影像科、妇科、泌尿外科、麻醉科、胃肠外科、病理科等科室专家共同参与病情讨论。
各科室专家结合国际最新指南与丰富临床经验,逐一拆解难题:影像科精准标注肿瘤边界、血管走行与脏器受压移位情况;妇科评估长期阴道出血根源,制定术中切除的范围、生殖道保护方案;泌尿外科预判输尿管、肾脏受压损伤风险,规划脏器保护操作;麻醉科针对七旬老人心肺耐受差及循环波动大等因素制定个体化麻醉与生命维持方案;胃肠外科预判肠道粘连、损伤应急处置方式;血管外科统筹手术流程,把控肿瘤与大血管分离、止血等核心环节。
经充分论证,团队针对每一处手术风险点制定详细预案,为患者制定了一套兼具安全性、根治性与术后生活质量保障的个体化综合治疗方案,并向家属详细说明风险与保障措施,家属积极配合,并重拾治疗信心。
手术顺利,肿瘤完整切除

在充分完备的术前准备基础上,多学科手术团队同台协作,历时数小时精细操作,逐层分离腹腔组织,谨慎避开重要血管、输尿管和肠管,逐步松解肿瘤与周围脏器的粘连,严密控制出血,全程维持患者血压平稳,慎防动脉瘤破裂。最终,直径近30cm,重的16斤巨大肿瘤被完整切除,术中未发生大血管或其它脏器损伤等并发症,出血量少,生命体征平稳,术后直接返回血管外科普通病房监护治疗。
术后恢复良好
依托术前周密评估、术中精细操作与术后血管外科护理团队精细化快速康复管理,老人恢复速度远超预期。老人术后第二天即可自主下床活动,营养状况迅速改善,极大地降低了高龄患者长期卧床可能引发的血栓、感染等并发症风险。
“肚子一下子空了、轻了,憋了这么久终于舒服了,多亏你们没有放弃我。”老人拉着医护人员的手连连道谢,脸上露出久违的笑容,家属悬着的心也彻底放下,对德州扑克在线网 医护团队发自内心的感激。
多学科协作彰显综合救治能力

此次高难度手术的成功,体现了德州扑克在线网 多学科协作在复杂肿瘤诊疗中的重要作用。针对盆腹腔、腹膜后巨大肿瘤,因位置深、涉及脏器多、比邻关系复杂、患者高龄,且同时合并其它高风险疾病等难点,MDT模式整合各专科优势,覆盖术前评估、手术操作(多系统器官切除)、术中护理配合,麻醉管理、术后康复全流程,为复杂复杂重症肿瘤患者提供了更为系统的救治路径。
未来,医院将继续以多学科协作为抓手,以技术创新为驱动,不断提升复杂疑难、急危重症和罕见病诊治能力,切实履行公立医院的社会责任,为护航海南自贸港人民群众的生命健康贡献更大的力量。